圓錐角膜是一種眼部疾病,其中通常為圓形的圓頂形透明窗口(角膜)逐漸變薄,從而形成圓錐形的凸起。該病通常在十幾歲或二十多歲時發展,並隨著時間的推移逐漸惡化。變化速度和嚴重程度在受影響的人群之間有所不同。
圓錐角膜和視覺
角膜形狀的改變和變薄會損害眼睛正確聚焦的能力,從而導致視力下降。在晚期情況下,一些患者可能會在角膜上形成疤痕,這會通過減少進入眼睛的光量使視線模糊。
在早期階段,眼鏡或軟性隱形眼鏡可能會充分矯正視力。隨著角膜變薄和變陡,通常需要使用剛性透氣性(RGP)隱形眼鏡來矯正視力。在非常高級的情況下,隱形眼鏡無法改善視力,可能需要進行角膜移植。
角膜交聯
角膜交聯(也稱為CXL)是可以阻止圓錐角膜惡化的新療法。它也被稱為C3R,它使用紫外線和維生素B2(核黃素)滴眼液來硬化(並增強)角膜,以防止將來進一步變陡和變薄。它對超過90%的患者有效。Moorfields提供最新的“加速CXL”治療,大約需要20分鐘才能執行。
通常在30年代末,角膜自然變硬,通常不需要CXL。在這個年齡以下,角膜更易彎曲,疾病發展(和視力惡化)的可能性更大。
經上皮光療性角膜切除術(TransPTK)
TransPTK是一種激光治療,旨在使角膜表面變平並變光滑。該治療的目的是通過眼鏡或隱形眼鏡的更清晰視野改善角膜的聚焦。TransPTK可以在同一過程中與交叉鏈接結合使用。
角膜環
角膜內基質環植入物(ICRS)放置在角膜內的激光形成通道中。根據圓錐角膜的嚴重程度,植入一或兩個環以改善角膜的整體形狀(減少散光和不規則性)。角膜環植入物可與角膜交聯結合或在其之前。
晶狀體人工晶狀體植入物
眼睛內的晶狀體植入物可能適合在眼鏡或軟性隱形眼鏡中視力良好的圓錐角膜患者。依靠剛性透氣性隱形眼鏡(RGP)的患者,晶狀體植入物通常無法有效矯正視力。根據處方,患者可能會從一隻或兩隻眼睛的晶狀體植入中受益。