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角膜移植

當患者被告知需要角膜移植時,他們常常會擔心這種情況的發生。本節將為您提供有關角膜移植物以及移植過程涉及的更多信息。

角膜移植的原因

角膜是眼前的窗口。在正常的眼睛中,角膜是透明的。光能夠通過透明角膜進入眼睛,穿過透明晶狀體聚焦在眼睛後部的視網膜上。當角膜因受傷或疾病而變形或損壞時,通往視網膜的光路會扭曲。視網膜傳遞到大腦的圖像不清楚,視線變得扭曲或不規則。

角膜的主要功能是幫助聚焦和透射光。如果這受到不規則,疤痕或水漬的干擾,並且無法通過其他任何治療方法(滴眼液,藥物,眼鏡或隱形眼鏡)進一步解決,則可以進行角膜移植以:

  • 改善視力
  • 減輕痛苦,或
  • 修復穿孔(如果您的角膜破裂)。

什麼是角膜移植物?

這是從供體眼中取出一部分角膜並將其替換為相似的角膜的手術。Moorfields眼庫收集並儲存供體角膜以進行移植。

在Moorfields,我們的專家顧問能夠提供最新的角膜移植手術技術,例如飛秒激光角膜移植(IEK =啟用Intralase角膜移植術),後板層角膜移植(DSAEK用於Fuchs角膜萎縮和鱗狀角化病),前板層角膜移植(大氣泡)圓錐角膜的技術或其他技術)。您適合的移植物類型將取決於影響您的角膜的疾病,並在您諮詢時向您進行討論和解釋。

角膜移植手術

接受角膜移植手術的患者在手術當天入院,並於當天出院。如果沒有供體角膜,我們將在您進行手術之前嘗試與您聯繫,否則患者將返回家中並等待獲取可用材料。

角膜移植手術在全身或局部麻醉下進行,如尿液檢查,血液檢查以及有時進行心電圖(ECG)檢查,以確保需要全身麻醉時身體健康。

您的外科醫生將在顯微鏡的幫助下進行手術。對於完整厚度的移植物,切開中央一塊可憐的角膜,並將其從您的眼睛中移除。它被透明的角膜替代,以相同的方式從供體眼中去除。然後用極細的針跡將其縫製到位,然後在1-2年後將其刪除。手術大約需要一個小時,並在全身或局部麻醉下進行。

術後護理

手術後,只用眼墊和防護塑料眼罩遮蓋手術的眼睛。麻醉劑逐漸消失時,可能會在手術眼內和周圍感覺到一些不適。如果您感到任何疼痛,請尋求藥物以減輕任何疼痛或疾病。如果可以,您可以恢復正常活動。將向您展示如何在出院前安全,正確地註入眼藥水。

手術後第二天取下眼墊。您的視線可能會模糊;在明亮的光線下,您的眼睛可能會流水並感到不適。接下來幾天,您將被要求返回醫院接受專業顧問的檢查。

善後

手術後我要用多長時間?

眼科醫生可能會要求您在手術後六個月或更長時間放入眼藥水。必須完全按照指示將眼藥水治療持續到療程結束。這非常重要,因為它有助於防止感染和排斥。

還有什麼我需要做的事情來照顧我的眼睛嗎?

手術後約兩週的睡眠時間,您會戴上保護性塑料眼罩。您應該避免直接對眼睛進行手術的任何風險。您可能會發現自己對光線敏感,因此,一副普通的深色眼鏡(可以在任何化學家處廉價購買的眼鏡)都可以提供幫助。問您的眼科醫生何時可以重返工作崗位或從事運動,尤其是游泳。

手術後我要住院多長時間?

不復雜的病例可以在手術後的第一年參加大約七次,第二年參加一次或兩次。拆線後,通常是手術後1-2年,患者可免於隨訪。門診檢查時應去除針跡。但是,即使出院後,您也應該意識到排斥反應可能會發生,需要緊急治療。

併發症

存在排斥反應的危險,因為人體的免疫防禦系統將供體角膜識別為異物,並試圖損害“異物”。務必注意您的角膜移植物可能正在排斥的跡象。如果您遇到以下一種或多種情況,請去看醫生或立即去眼部傷亡科:

  • 視力下降
  • 眼睛發紅,或
  • 疼痛。

排斥反應最常發生在手術後的第一年,換藥後,拆線後或由於眼部感染或受傷而導致。但是,在角膜移植後的任何時候都可能發生排斥反應,甚至在您從門診病人出院後數年後也可能發生排斥反應。因此,重要的是要注意危險標誌。

如果我認為我的角膜移植有問題該怎麼辦?

為您提供及時的治療,通常可以控制排斥反應。每當您感覺到嫁接的眼睛有問題時,即使在成功手術後的許多年裡,也有責任到Moorfields的傷亡科或就近的眼科。

未能及早獲得正確的治療可能會導致永久性的視力喪失,並需要進行再次移植,這比第一次移植的失敗風險更高。

如果移植眼的視力,疼痛或發紅有所減少,請記住,這可能表示排斥,應在眼科24小時內觀察到。

角膜移植術後的其他並發症

移植術後嚴重並發症很少見。但是,這是主要的眼部手術,並且像所有手術一樣可能伴有並發症,包括出血(眼睛出血)和對眼睛其他部位的損害。術後感染,排斥反應,青光眼和白內障的形成會很複雜。因此,如果突然出現任何症狀,您必須立即作為眼科傷亡部門的急診病人就診。

Author

sam


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