什麼是白內障？
眼睛的功能有點像照相機。眼睛內部是一個透鏡。當我們年輕時，晶狀體是透明的，可以將光線聚焦在視網膜上。透明的透鏡可使光線通過而不會降低圖像質量。在這種情況下，我們擁有清晰，敏銳的視野。隨著年齡的增長，鏡頭會逐漸變得渾濁。這個過程可以從我們的30或40年代開始，但是直到我們50，60或70年代才對視覺產生重大影響。我們稱混濁鏡為“白內障””。這是由於氧化而發生的。當您看到的圖像通過該渾濁的鏡頭時，圖像會降級並導致圖像顯得模糊。在診所中，我們有時會以新車上大燈為例，當您首次購買時，大燈會清晰。但是，隨著汽車的老化，前燈可能會變得陰暗。由於氧化，汽車上的前大燈也開始混濁。
症狀包括：
- 駕駛困難
- 晚上看困難
- 難以查看計算機屏幕，電話或平板電腦
- 顏色顯得暗淡和褪色
- 經常更換眼鏡處方
什麼是老花眼？
在白內障形成的早期階段，晶狀體可能不會很混濁，但是變得越來越硬。晶狀體的這種變硬被稱為老花眼。在老花眼中，天然晶狀體聚焦於中間和附近物體的難度越來越大。當近距離觀察物體時，光線無法到達視網膜上的單個點，而是聚焦在視網膜後面的點。
症狀包括：
- 失去近距離閱讀的能力
- 近距離視野更模糊或更模糊
- 難以查看計算機屏幕，電話或平板電腦
- 需要老花鏡或生物聚焦鏡
- 將物體放在更遠的地方閱讀
關於白內障我該怎麼辦？
已經進行了許多研究，尋找減慢白內障進展的方法。已經研究了抗氧化劑和使用太陽鏡保護眼睛免受紫外線傷害，但並沒有顯著減慢或阻止白內障的形成。最近，加利福尼亞大學聖地亞哥分校的眼科醫生張康博士發現了一種叫做羊毛甾醇的酶。在皮氏培養皿研究中，這種酶似乎可以清除混濁的晶狀體細胞，但尚未在人類中進行研究。這項研究可能導致滴眼液的發展，這種眼藥水可能會減慢或逆轉白內障的發生，但這些研究目前仍處於初期階段。
如果我有白內障，眼鏡會有幫助嗎？
檢查白內障患者的視力後進行的第一個測試是驗光。這是一項測試，以確定儘管存在白內障，眼鏡是否還能使視力變清晰。在許多情況下，眼鏡可能會使您的視力變得銳利，甚至無法進行手術。
是什麼決定我需要白內障手術還是眼鏡？
有兩個標準，必須滿足一個人要成為候選人白內障手術。
1.）視力表上最佳矯正視力必須為20/40或更差
。2.）視力下降必須影響個人的日常生活活動（ADL）。這意味著必須影響患者的活動，即駕駛，閱讀，使用計算機，看電視等。
如果患者的視力為20/40或更差，並且他們認為自己可以做所有想做的事情，則無需手術。如果新的處方不會顯著改變他們的視力，則可以開新的眼鏡，或者患者可以繼續使用相同的眼鏡。
我需要白內障手術。我應該期待什麼？
白內障手術是從您的眼睛上取下渾濁的晶狀體並用人工晶狀體代替的程序。白內障手術由專門從事眼科疾病和眼科手術的醫生（眼科醫生）進行。它發生在門診手術中心，這意味著您不必在手術後留在醫院。在手術之前，您的眼睛將被麻醉，因此不會感到任何疼痛。麻醉師將提供靜脈鎮靜劑，以幫助您在手術過程中放鬆身心。麻醉性滴眼液使眼睛麻木，並形成一個小切口。通過該切口，將額外的麻醉藥置於眼內，以“使其深度入睡”。白內障手術平均需要15-20分鐘（有時更少）。從登機到退房到手術中心的整個過程通常需要幾個小時。
手術後，將透明的塑料屏蔽帶綁在您的眼睛上以提供保護。當您返回進行隨訪檢查的第一天，您的視力可能會更好。但是，與LASIK手術不同，白內障手術後的視力可能需要幾天的時間才能清除。儘管新的外科手術設備（例如用於激光白內障手術的LensAR飛秒激光）和新的鏡片技術（例如ReSTOR或Symfony IOL’s）可以減少依賴，但您可能仍需要戴眼鏡才能獲得最佳視力。在眼鏡上。白內障手術非常普遍，通常被認為是行之有效且安全的手術。
我有什麼選擇？
選項1：採用單焦點IOL的人工白內障手術
在人工白內障手術中，整個手術是“由外科醫生的手”進行的。這與使用飛秒激光執行手術的重要部分並糾正角膜散光（最多2屈光度）相一致。首先，讓我們明確一點，研究表明，手動白內障手術和飛秒激光白內障手術在安全性或最終結局方面沒有顯著差異。需要注意的一個主要區別是，手動白內障手術不能糾正角膜散光。另外，當我們用單焦點人工晶狀體（IOL），視力也只能是嚴重在一個距離（遠處或近處）處校正。單眼人工晶狀體人工白內障手術後，您很有可能需要戴眼鏡以獲取最佳視力。同樣，視力將不低於接受“優質”人工晶狀體進行激光白內障手術的人（見下文）。患者將更依賴眼鏡來獲得最佳視力。較低的費用是此選項的最大好處之一，因為患者僅負責支付與保險相關的費用。
選項2：單焦點IOL飛秒激光白內障手術
使用此選項，患者將使用LensAR飛秒激光進行白內障手術。該激光執行手術的一些關鍵步驟，並在角膜上形成切口以治療散光（請參見下圖）。一些研究表明，使用激光進行手術可使眼內晶狀體在眼內更精確地對中。如果使用的是單焦點鏡頭，遠景可距離或接近（被糾正的一個難得的機會，病人會選擇單眼視選項，其中優勢眼的距離已校正，而非優勢眼的距離已校正。如果患者的兩隻眼睛的距離都得到矯正，那麼他們肯定會需要老花鏡進行近距離工作，反之亦然，如果他們選擇將近視度數設置為近視（他們將需要近視眼鏡）。飛秒激光白內障手術與散光矯正相關的額外自付費用超出了標准保險相關費用。
升級到選項2或3的另一個額外好處是可以使用ORA術中像差計（請參見下面的視頻）。通常，在手術前白內障仍在眼內的情況下，我們會測量用於臨床的晶狀體的屈光度。在大多數情況下，這提供了極好的結果。但是，當我們希望獲得更精確的臨床結果時，在從眼睛摘除白內障後的手術過程中，我們會使用ORA進行實時測量。這使我們能夠優化將要植入的晶狀體的屈光度，並使外科醫生更加放心，正在使用為您的眼睛提供的最精確的晶狀度。這確保了手術後患者的最佳視力。
選項3： 具有高級IOL的飛秒激光白內障手術
最終的選擇是使用“優質”人工晶狀體的飛秒激光白內障手術（以下詳細介紹3種選擇）。此選項為患者提供了在白內障手術後摘除眼鏡的最佳機會。同樣，將使用LensAR飛秒激光進行手術。鏡頭選項包括Symfony IOL，Symfony Toric IOL，ReSTOR IOL和標準TORIC IOL。最適合每個人的鏡片會有所不同，並且由您和您的外科醫生在對眼睛進行徹底檢查後確定。同樣，選項3包括使用ORA實時術中“ IOL功率測量”設備。
手術風險與安全
雖然白內障手術是在很高的成功率提供藥品最安全的方法之一，罕見並發症出現。
- 並發症可能包括疼痛，感染，炎症，出血，視網膜腫脹，視網膜脫離，需要進一步手術，視力喪失，甚至是眼睛喪失。幸運的是，現代白內障手術技術和藥物使這些並發症極為罕見。
- 在大多數情況下，您將被轉介給您的初級保健提供者進行術前通關。
- 抗生素和抗炎藥通常在手術前開始並在手術後繼續進行。
- 在現代白內障手術之前，很少需要停止使用血液稀釋劑，例如阿司匹林，香豆素，普拉威，維生素E和魚油（僅舉幾例）。
- 病人在手術前6至8小時不宜飲食。
- 患者應計劃在手術時間前一小時到達。
- 來自手術中心的運輸將需要在到達手術中心之前預先安排。由於使用鎮靜劑，因此手術後立即禁止駕駛汽車。
- 會在手術後24小時，手術後1周和手術後1個月內看到您。如果您需要眼鏡以獲得最佳視力，則將在術後訪問的1個月內對它們進行處方。